söndag 22 januari 2012

Bra informationskväll!

I torsdags var jag och Anders på informationskväll för föräldrar till barn med diabetes typ 1,
och det var väldigt givande.
Vi fick b la lära oss om 100-regeln!

Den s k 100-regeln är ett sätt att grovt uppskatta insulinets effekt.
En enhet insulin sänker blodsockret med 100/totala dygnsdosen insulin mmol/l
(Ge aldrig mer än 10% av kroppsvikten)
Exempel: Elsas har totalt 16,9 E dygnsdos. En enhet kan då tänkas sänka Elsas blodsocker med 100/16,9 = 5,9 mmol/l

1 E sänker Elsas blodsocker med 6 mmol/l, ligger Elsa på t ex 10 mmol/l 1 1/2 timme efter maten så kan man korrigera hennes blodsocker. Rekommendationer är att man ska ligger mellan 5-8 mmol/l efter en måltid. Så vill vi få ner Elsas blodsocker till 7 mmol/l efter måltid så ska vi sänka hennes blodsocker med 3 mmol/l
Och då sänker 0,5 E 3 mmol/l
Man måste ha i åtanke att fysisk aktivitet sänker blodsockret av sig själv.
Mattematik på högsta nivå men visst låter det bra?

Något annat som var helt nytt för oss var att man ej ska behandla känningar med "mat"
Bara druvsocker, vatten och ta det lugnt!
En druvsocker per 10 kg höjer blodsockret 3-4 mmol/l
Vi har alltid gett henne druvsocker + mjölk eller smörgås när hon varit låg, och i många fall har det blivit rekyleffekt som relaterat till högt blodsocker efter några timmar.

En annan sak som de tog upp var om 500-regeln (den fick vi lära oss vid pumpstarten)
Man dividerar siffran 500 med sin totala dygnsdos insulin. Den siffran man då får fram motsvarar hur många gram kolhydrater en enhet insulin tar hand om.
Så för Elsas del blir det 500/16,9=29,6
Alltså 1 E insulin tar hand om 30 g kolhydrater i måltiden.
Så om Elsa äter en mjuk smörgås (20 g kolhydrater) och 2 dl mjölk (10 g kolhydrater) så blir det totalt 30 g kolhydrater totalt.
30 g kolhydrater / 30 (kolhydrat kvot) = 1 E insulin

Sen får man se hur mycket tid man lägger ner för att kolhydraträkna, men just nu känns det väldigt inspirerande!

Hur gör ni andra?
Har ni några tips att ge?


Vårt diabetesteam behandligsmål:

HbA1c värde under 57 mmol/mol

Kolla blodsocker minst 4-5 ggr dag.

Om man är mellan 4-10 år ska man äta minst 400g frukt/grönsaker per dag
Magra mjölkprodukter 1/2 liter per dag.
Vatten som måltidsdryck
Fisk minst 3 ggr i veckan
Daglig fysisk aktivitet 60min

Blodsockret:
morgon 4-7 mmol/l
före måltid 4-6 mmol/l
efter måltid 5-8 mmol/l
inför natten 4-6 mmol/l

Nu ska jag sätta mig och gå igenom Elsas matsedel på förskolan nästa vecka och räkna kolhydrater. Frågan är ju hur mycket hon kommer att äta och hur mycket hon kommer röra på sig. Det är just den balansen som är det svåra med diabetes typ 1

tisdag 10 januari 2012

HbA1c=48 mmol/mol

Nu har det gått 3 månader med pump och allt har flutit på väldigt bra, inget strul med pumpen och en bra blodsocker kontroll trots mycket godis och sött under jul och nyår! Det är helt klart lättare att parera ett högt blodsocker med att använda de olika funktionerna som finns i pumpen. Vi är väldigt glada att vi tog vårt förnuft tillfånga och provade pump på Elsa.
Angående det jag skrev om i förra inlägget så har vi efter fina kommentarer och tips från er fått Elsa att lita på oss mer och mer gällande bytet av infusionssetet.
Vi började med Emlaplåster (bedövningsplåster) och i och med det så fick vi tillbaka Elsas förtroende.
Det som Elsa tycker är värst är att ta bort det gamla infusionssetet, men det går bättre och bättre
Idag var vi på läkarbesök till sjukhuset och de mätte HbA1c värdet.
Det låg på fina 48 mmol/mol, och vi blev väldigt nöjda och fick fina ord från diabetesteamet.
Är så tacksam att vi båda kan jobba och ändå få det att fungera.
Det är så viktigt att Elsa kan få leva som ett så normalt liv som möjligt trots sin sjukdom.
Inte lätt alla gånger, men när man får det att fungera så får man njuta av stunden.
"Generella rekommendationer vid diabetes brukar vara att man bör sträva efter ett HbA1c-värde på högst 52 mmol/mol för att uppnå god kontroll. De första åren efter att sjukdomen upptäckts brukar man få sträva efter att ha ett så normalt HbA1c som möjligt. Om man inte har diabetes brukar HbA1c ligga under 42 mmol/mol fram till 50 års ålder. Är man äldre än 50 bör det ligga på högst 46 mmol/mol.
Vid typ 1-diabetes får man ofta sjukdomen tidigt i livet. Eftersom man då lever med sin sjukdom under många år är en god löpande kontroll viktig för att förhindra följdsjukdomar. Eftersom kroppen saknar egen insulinproduktion är man helt beroende av det insulin man ger sig själv genom injektioner. Då är det inte möjligt att få ett HbA1c-värde som är normalt, utan man måste räkna med ett högre värde."
En glad Elsa vid sjukhuset idag!
Systrarna poserar framför granen (Julen 2011)
En med diabetes typ 1 och en utan!
Jag är så stolt över mina tjejer som tar hand om varandra i vått och torrt, och speciellt hur duktig storasyster är som tar ansvar och skyddar sin lillasyster när hon mår dåligt pga sin diabetes.